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山丹县“三个精准”筑牢医疗保障兜底屏障

发表日期:2023-01-22 09:30 作者:山丹县医疗保障局
来源:甘肃山丹

今年以来,山丹县医疗保障局始终以“为民服务”为宗旨,以群众满意医保服务为目标,从参保缴费、待遇享受、兜底保障精准发力,努力打造群众满意医保,不断增强群众的获得感、幸福感和安全感。

“精准发力”推进医保参保缴费扩面。深入实施全民参保计划,不断完善工作措施,建立联动机制,凝聚工作合力,继续加大医疗保险的扩面力度,切实保障城乡居民参保缴费工作落实落地。全面落实“四包”责任制,加强与公安、卫健、教育、税务、金融、乡镇和社区的协同配合,建立参保信息部门比对机制,全面摸清辖区参保基数和资助底数,及时更新参保数据,杜绝漏保、断保问题发生,实现应保尽保。全县已完成2023年度城乡居民参保149606人,参保率达95%。

“精准发力”落实参保群众医保待遇。强化基本医保、大病保险、医疗救助三重制度综合保障,不断提高医保服务质量,严格落实各项医保政策,有效保证参保群众政策全落实,医保待遇全享受。城乡居民普通门诊补偿167154人次,补偿金额961.89万元;住院补偿22398人次,补偿金额9086.52万元。城镇职工住院补偿5669人次,补偿金额3523.72万元。优化门诊慢特病管理,简化申报材料,放宽申报时限,Ⅰ类病种随时申报办理,Ⅱ类、Ⅲ类病种由每年申报认定一次调整为每季度一 次,向患有门诊慢特病Ⅱ类、Ⅲ类病种的农村低收入人口和已脱贫人口开通绿色通道,随时申报认定。门诊慢特病享受112355人次,补偿金额2762.29万元。“两病”患者就诊16774人次,报销金额23.09万元。

“精准发力”发挥医疗救助兜底作用。切实兜住兜好兜牢基本民生保障底线,坚决防止参保群众因病致贫返贫,对特困人员、低保对象、返贫致贫人口和已脱贫人口等特殊群众,继续实施分类参保资助,确保困难群体应保尽保、应参尽参。对参保的特困人员(孤儿)、低保对象、返贫致贫人口实施大病保险倾斜保障政策,对其住院及门诊慢性特殊疾病医疗费用按现行基本医保政策报销后,政策范围内个人自付医疗费用实施大病保险起付线降低50%、分段报销比例提高5个百分点政策,其他城乡居民实施大病保险普惠性待遇政策。截至目前,低收入人群住院待遇享受5212人次,报销金额2268.49万元,政策范围内“三段报销”比例达到90.7%。健全重特大疾病医疗保险和救助制度,将符合条件的困难职工和非低收入城乡居民纳入救助范围,提高年度救助限额,普通疾病由4 万元提高到5万元,30种重特大疾病由6万元提高到8万元,依申请救助97人,救助金额42.49万元。(山丹县医疗保障局)

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