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医保局:“三聚焦”同步发力 解决群众 看病“烦心事”

发表日期:2024-07-26 15:55 作者:薛京
来源:甘肃山丹

山丹县医保局为推动优质医疗资源共享,减少群众“跑腿垫资”,“三聚焦”同步发力,积极探索推进跨省异地就医直接结算工作。截至目前,全县133家医疗机构全部实现了省内和跨省异地门诊、住院联网直接结算。

聚焦“看病难”。通过“线上+线下”多渠道的异地就医备案服务,深入推进“互联网+医保”服务,扩大备案申请渠道,在原有现场备案和电话备案的基础上,新增了“国家医保APP”“甘肃医保APP”“甘肃医保公共服务平台小程序”“甘快办”等程序进行网上备案,方便参保人员灵活选择备案方式,实现“让数据多跑路,患者少跑腿,服务有温度”,为参保群众提供零距离、高效率的医保经办服务。截至目前,累计为参保城乡居民和城镇职工办理各类异地就医备案业务3004人次,其中,省内就医备案1197人次,省外就医备案1807人次。

聚焦“看病贵”。持续常态化开展药品集中带量采购,落实集采全流程管理措施,我县集采已经将多种抗肿瘤药物纳入其中,涉及胃癌、肺癌、肝癌、脑癌、乳腺癌、前列腺癌等数十种恶性肿瘤。比如治疗非小细胞肺癌的吉非替尼片,中选价格由集采前的每片228元下降到现在的每片45元,1个月的治疗费用从6840元降至1350元。肝癌一线靶向药仑伐替尼胶囊,从国谈到国采,由每粒108元下降到现在的每粒12.8元,价格平均降幅超过50%,累计节约药品费用超过7229.22万元。目前,我县低收入人群住院4630人次,医疗总费用3021.16万元,符合范围内费用2568.41万元,基金支付总额2357.91万元,范围内报销比例达到了91.80 %,有效减轻了群众就医负担,增进了民生福祉。

聚焦看病繁。全面简化备案手续、优化结算方式、提高服务质量、推进实施医疗保障业务“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”和异地就医直接结算等工作,积极推进医保数字化建设,激活参保人医保电子凭证,通过扫“码”即可享受医院挂号就诊、医保业务办理、医保账户查询等各类在线医疗保障服务,缩短看病购药的时间,轻松享受就诊报销待遇。截至目前,“一站式”享受报销共387198人次,报销金额12632.61万元。(通讯员 薛京)

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