近年来，山丹县医保局坚持“四个一”举措，不断提升服务水平，医保带来的群众获得感和幸福感逐年提高。　

“一盘棋”提升站位高度。一是依托全国医保大数据平台。定点医疗机构实时获取患者的医保待遇、报销范围等信息，实现出院“一站式”结算，减少患者报销之忧。二是实现数据共享和服务协同。民政和乡村振兴部门实时推送特殊人群信息，医保部门根据这些数据精准落实医保扶贫政策，实现应保尽保、应助尽助。三是打造一体化服务体系。线上，完善医保服务网站、手机APP等平台功能，实现参保登记、异地就医备案、医保查询等业务的便捷办理。线下，优化医保服务大厅布局和服务流程，设置自助服务区、咨询引导区等功能区域，为群众提供贴心服务。线上线下服务相互补充，形成一体化的医保服务体系，提升群众办事体验。　

“一主线”提升聚识广度。一是以保障人民健康权益为主线。利用“山丹医保”微信公众号、“山丹医保”抖音号、政府门户网站及“普法星期五”集中宣传等活动，深入解读医保政策。用通俗易懂的语言和生动形象的案例，让群众明白医保的覆盖范围、报销比例、办理流程等关键信息。二是树立正确理念引导。宣传引导群众积极参保、诚信就医，激发群众参保热情，增强全社会的医保意识。三是拓展特殊群体服务。针对特殊人群开辟医保绿色通道，优先办理门诊慢特病卡，切实保障各类特殊群体的医保权益，拓宽医保服务的受益面。　

“一导向”提升工作精度。一是以人民需求为导向。对于慢性病患者，要关注他们对长期用药报销政策的期望。二是利用医保信息系统中的大数据，分析参保人的就医情况，将特殊人群单次住院个人自付费用大于7800元，一般人群单次住院个人自付费用大于13000元，推送民政和乡村振兴部门。三是建立医保政策动态调整机制，及时动态调整医疗服务价格目录、报销比例等政策内容。　

“一聚焦”提升贡献硬度。一是聚焦医保基金安全。建立多层级的医保费用审核体系，鼓励群众参与医保基金监督，同时加强与公安、市场监管、卫生等部门的联动执法，共享信息资源。二是聚焦健康事业发展大力推行按病种分值付费（DIP）、医保支付方式改革。促使医疗机构主动控制成本、提高医疗服务质量和效率。三是在医保政策上向基层医疗机构倾斜。提高基层医疗机构的医保报销比例，促进分级诊疗制度的完善，引导患者优先选择基层就医。（通讯员　马丹）