“没想到现在医疗报销在网上也能操作了，流程也不复杂，3分钟就报销完了，非常方便。”，王奶奶刚刚在山丹县清泉中心卫生院办理医药费报销时说。近日，山丹县医保局聚力高效办成“就医费用报销一件事”，通过数字赋能、协同联动等方式，实现就医费用报销“一件事、网上办、一次办、高效办”，有效解决参保群众跑腿、垫资等难题。

数据赋能“更高效”。通过“线上＋线下”多渠道的异地就医备案服务，深入推进“互联网＋医保”服务，扩大备案申请渠道，在原有现场备案和电话备案的基础上，新增了“国家医保APP”“甘肃医保APP”“甘肃医保公共服务平台小程序”“甘快办”等程序进行网上备案，为异地长期居住人员备案、异地安置退休人员备案、常驻异地工作人员备案、其他临时外出就医人员备案、十种门诊慢特病费用跨省直接结算、医疗费用报销直接结算、医疗救助费用直接结算等相关“单事项”集成办理成为“就医费用报销一件事”。方便参保人员灵活选择备案方式，实现“让数据多跑路，患者少跑腿，服务有温度”，为参保群众提供零距离、高效率的医保经办服务。截至目前，累计为参保城乡居民和城镇职工办理各类异地就医备案业务22509人次，其中，省内就医备案11179人次，省外就医备案11330人次。

创新服务“更便捷”。优化医保信息平台业务流程，全面落实低收入人口就医费用“一站式”结算要求，推进医保服务便捷化，实现基本医保、大病保险、医疗救助三重保障“一单制”结算，减少参保群众线下业务办理次数，有效减轻群众就医负担。同时，医保窗口工作人员落实医保经办“首问负责制、一次性告知制、限时办结制”，做到“谁首接，谁负责”，时限由原来30个工作日压缩至1个工作日内，特殊情形当日办结，为参保企业群众提供更优质、更暖心、更专业的服务。截至目前，全面落实“一站式”结算446013人次，报销金额11682.54万元，居民低收入人口住院政策范围内“三段报销”比例达到89.52％。有效减轻了农村低收入人口患者的医疗费用负担。

部门联动“更省心”。医疗费报销“一件事”以“高效办成一件事”为目标，与民政、农业农村等部门建立跨部门数据共享和业务协同机制，通过医保信息平台实时共享低收入人口信息，并且每月通过防返贫监测平台推送监测预警信息至民政、农业农村部门，协同落实帮扶措施，形成“监测一预警一帮扶－反馈”闭环，实施业务流程的革命性再造，努力提升群众办事的便捷度、体验度和满意度。在办理流程上，医疗费报销“一件事”实现了“一表申请、一口受理、一体反馈”。对三重保障支付后个人负担仍然较重，将单次住院医疗费用个人自付超过7800元及一般人员个人自付大于14000元的479名住院患者信息向民政局、乡村振兴局及各乡镇推送，同步，配合相关部门分类落实临时救助政策，符合条件的及时纳入低保或监测范围，确保帮扶救助措施精准到位。

下一步，山丹县医保局将根据“高效办成一件事”服务事项特点，继续优化办事流程，推进业务整合，编制办事指南，不断提升参保群众政策知晓率，引导参保群众线上办理，实现就医费用报销从“能办”到“好办”“智办”的转变，不断提高参保群众的获得感和满意度。