张掖市基本医疗保险门诊慢特病病种和年度最高支付限额

I类

1

078慢性肾功能衰竭（透析治疗）

M07801透析

M07802动静脉人工内瘘成型术

60000

80000

2

005恶性肿瘤门诊治疗

M00500恶性肿瘤门诊治疗

20000

35000

3

083器官移植抗排异治疗

M08300器官移植抗排异治疗

20000

50000

4

008白血病门诊治疗

M00800白血病门诊治疗

20000

30000

5

012血友病

M01200血友病

20000

30000

6

071结缔组织病

M07101系统性红斑狼疮

M07102系统性红斑狼疮伴并发症

20000

20000

7

018苯丙酮尿症

M01800苯丙酮尿症

14000

/

8

048脑卒中

M04800脑卒中

M04801脑内出血

M04802脑梗死

M04803脑血管病后遗症

3000

5000

每3年复审一次

9

001结核（耐药性结核）

M00101耐药性结核

3000

5000

Ⅱ类

Ⅱ类

10

026瘫痪

M02601脑瘫

10000

/

11

043心功能不全

M04301慢性心力衰竭

10000

10000

12

032重症肌无力

M03200重症肌无力

10000

10000

13

078慢性肾功能衰竭（非透析治疗）

M07800慢性肾功能衰竭

10000

10000

14

084抗凝治疗

M08401冠状动脉搭桥术后状态

M08402冠状动脉支架置入术后状态

M08403血管支架植入术后状态

M08404具有假体心脏瓣膜

M08405具有其他心脏瓣膜置换

5000

8000

15

013紫癜

M01301血小板减少性紫癜

3000

5000

每2年复审一次

16

074骨坏死

M07401股骨骨坏死

3000

5000

17

046冠心病

M04600冠心病

3000

4000

18

053慢性阻塞性肺疾病

M05300慢性阻塞性肺疾病

3000

3000

19

041肺源性心脏病

M04100肺源性心脏病

M04101慢性阻塞性肺疾病合并肺心病

3000

3000

20

088大骨节病

M08800大骨节病

3000

3000

21

023帕金森氏病

M02300帕金森病

2000

3000

22

054支气管哮喘

M05400支气管哮喘

2000

3000

Ⅲ类

Ⅲ类

23

011贫血

M01102再生障碍性贫血

20000

20000

24

062肝硬化

M06200肝硬化

10000

10000

25

021重症精神症

M02101精神分裂症

M02102双相障碍

M02103偏执性情感障碍

M02104分裂情感障碍

M02105癫痫性精神病

M02106精神发育迟滞所致精神障碍

10000

10000

26

072强直性脊柱炎

M07200强直性脊柱炎

10000

10000

27

125康复治疗

M12501残疾儿童康复治疗

10000

/

28

002病毒性肝炎

M00201慢性乙型肝炎

M00202慢性丙型肝炎

3000

5000

乙肝每4年复审一次，丙肝每1年复审一次

29

016糖尿病

M01603糖尿病伴有并发症

3000

4000

30

022其他精神类

M02202抑郁症

M02203躁狂症

M02207儿童孤独症

3000

4000

31

017甲状腺功能异常

M01700甲状腺功能异常

M01701甲状腺功能减退症

M01702甲状腺功能亢进症

3000

3000

每5年复审一次

32

091脊椎病

M09101椎间盘突出

3000

3000

每2年复审一次

33

069类风湿性关节炎

M06900类风湿性关节炎

3000

3000

34

025癫痫

M02500癫痫

3000

3000

每2年复审一次

35

080女性生殖道炎

M08001女性盆腔炎

3000

3000

每1年复审一次

36

004其他传染病和寄生虫病

M00401布鲁氏菌病

3000

3000

每1年复审一次

37

001结核

M00100结核

2000

2000

每1年复审一次

38

039高血压

M03904高血压并发症

2000

2000